Bürgeraktion Beitrittserklärung.docx

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Bürgeraktion gegen Fluglärm Ellermühle e.V.

Hiermit trete ich dem Verein bei:

Name:    _________________________      Vorname:____________________________

Straße: ________________________________________________________________

PLZ ___________    Ort:___________________________________________________

Tel. _____________________ E-Mail_________________________________________

___________________________________                           ______________________
Ort, Datum                                                                                Unterschrift   

Die Vereinssatzung, die im Internet nachgelesen werden kann, wird hiermit anerkannt.     

Vereinsbeitrag jährlich 6,14 €

          

Einzugsermächtigung

Kontoinhaber:                                             Zahlungsempfänger:

_____________________________          Bürgeraktion gegen Fluglärm Ellermühle e.V.
                                                                    Sparkasse Bruckberg
                                                                    IBAN DE73743517400000246840
                                                                    BIC BYLA DE M1 MSB
                                                                    Gläubiger ID DE69ZZZ00000142481

Hiermit ermächtige ich die Bürgeraktion, widerruflich meinen Vereinsbeitrag von derzeit  
6,14 € (1/1 jährlich) bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos

bei der (Bankname)________________________________________________________

Bankleitzahl ( BIC)_________________________________________________________

Kontonummer (IBAN) ______________________________________________________

durch Lastschrift einzuziehen.


__________________________________                 _____________________________
Ort, Datum                                                                    Unterschrift